Anvan yo kòmanse operasyon laparoskopik, li nesesè antre nan kavite nan vant epi etabli yon kanal. Metòd Hasson se kounye a metòd ensèsyon pike estanda pou operasyon laparoskopik.
1.Hasson metòd ponksyon
Metòd Hasson se kounye a metòd ensèsyon Trocar estanda nan operasyon laparoskopik. Li mande pou estrikti miray vant la louvri epi separe kouch pa kouch anba yon jaden louvri de vi jiskaske espas kavite peritoneal la rive jwenn, ak Lè sa a, kanul la (pò Hasson) mete.
Pwosesis pou louvri estrikti miray vant la ak metòd pike Hasson vizib klèman epi evite risk pou yo domaje ògàn entèn yo nan kavite nan vant. Paske separasyon kouch pa kouch ka fèt nan volonte, senyen lokal yo ka trete nan yon fason apwopriye. Se poutèt sa, li se tou pi bon fason pou fè fas ak senyen nan mitan tout metòd twou. metòd.
2. Operasyon ponksyon
Fè yon ensizyon po ki gen 10 a 12 mm longè lonjitidinal, transvèsal oswa ki gen fòm arc nan kwen pi ba oswa anwo nan lonbrit la. Chwa kote ensizyon an ka baze sou preferans chirijyen an oswa sou konsiderasyon adezyon nan ensizyon anvan yo. Sèvi ak yon retrè etwat oswa Kelly hemostat pou separe byen klè grès lar ak tisi. Apre w fin wè liy blan nan vant, sèvi ak emostatik la pou sere tou de bò li epi leve l anlè pou fè yon ensizyon vètikal 10 mm. Kontinye separe ak forceps emostatik. Ka peritoneum la blan ak epè ka wè. Sèvi ak yon pè forceps emostatik pou atrab tou de bò peritoneu a epi leve l anlè. Sèvi ak yon bistouri pou ouvri peritoneum la ak anpil atansyon. Kavite nan vant nwa ak vid ka wè. Mete yon suture sou tou de bò ensizyon an. Yo itilize fil traction pou rale peritoneum la ak linea alba a epi apre sa pou ranje djenn Hasson la.
Apre sa, li nesesè konfime si wi ou non kavite nan vant la te antre avèk siksè. Chirijyen an foure ti dwèt li nan ensizyon an. Aksyon sa a ka verifye si ouvèti a gwo ase pou mete djenn an epi an menm tan santi kondisyon lokal la. Anjeneral peritoneum nan zòn sa a gratis, men detanzantan ka gen kèk adezyon omental mens, ki ka pouse ale ak men. Mete djenn Hasson a ak yon nwayo enteryè bouche nan kavite nan vant, vis kanul espiral la nan pano a pou anpeche flit lè a, ak Lè sa a, ranje suture yo prereglaj sou tou de bò nan genyen siyon yo sou tou de bò kanil la. Lè sa a, rale nwayo enteryè a, konekte tib piki gaz la, vire sou switch la, epi mete to koule gaz la ak presyon maksimòm (15 mmHg, pasyan granmoun aje yo ta dwe bese li kòmsadwa). Kòm miray ranpa a nan vant gonfle, yo obsève presyon andedan-nan vant la ak kantite total lè enjekte.
Si gen adezyon omental ak yon ligaman falsiform epè, lantiy la ka pa pase san pwoblèm nan kavite nan vant nan fen djenn Hasson la. Si chirijyen an te deja manyen zòn sa a ak ti dwèt li epi li pa jwenn okenn rezilta nòmal, anjeneral yo ka jwenn apwòch ki kòrèk la nan wotasyon ak ajiste ang lantiy la. Si yo pa ka jwenn antre a, yo ta dwe rale kav la, re-eksplore epi mete yo ankò. Nan ka ki ra, akòz adezyon dans, si yo pa ka jwenn yon apwòch posib pa eksplorasyon dwèt, yo ta dwe chanje pozisyon kote djenn Hasson la mete.
